近日,我院胸外科成功为一例食管下段癌合并胃窦癌的患者实施“食管、胃双源癌切除,逆行管状胃食管弓下吻合,近端残胃空肠Roux-en-Y吻合术”。手术的成功,标志着我院胸外科在食管胃双源癌手术治疗方面取得了新的突破,达到国内领先水平。
患者51岁,因“进食哽噎感5天”入院治疗。入院后进行了综合的检查,胃镜检查提示,距门齿35cm见一约2.0cm×2.0cm肿物,表面粗糙结节状,覆盖污苔,进镜40cm达贲门,胃窦小弯侧可见巨大溃疡,基底覆盖污苔。确诊为同时性食管、胃双源癌。经过科室的反复讨论,推演术中可能出现的各种情况及各种备选手术方案,由张庆广主任制定出最佳手术方案--“食管、胃双源癌切除,逆行管状胃食管弓下吻合、近端残胃空肠Roux-en-Y吻合术”,手术历时5个小时获得成功,术后患者恢复顺利,能正常进食,目前已出院。
传统的食管下段癌合并胃远端癌手术方式为结肠代食管,其手术风险大,术后并发症多,术后生活质量差,由张庆广主任制定的该种手术方式,充分利用了残余胃组织,对生理干扰小,操作相对简单,手术创伤小,只要指征选择适当,会给患者带来受益。而且此种手术方式,国内还未见报道,这标志着滨医附院胸外科在食管胃双源癌手术治疗方面取得了新的突破,达到国内领先水平。