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药品不良反应信息与安全合理用药专栏
合理应用抗菌药物“3R”原则 合理应用抗菌药物的“3R”原则，即选择恰当的时机（right
time）、合适的患者（right patient）及正确的抗菌药物（right
antibiotic）。遵循“3R”原则需掌握本区域及医院内感染致病菌的流行分布情况及其耐药情况，才能保证较为准确的选用合适的抗菌药物；根据各种抗菌药物的抗菌活性、药动学特点及不良反应等，充分发挥各类抗菌药物的作用；针对不同程度的感染患者，尤其是危重感染患者，合理选用抗菌药物。遵循“3R”原则可有效控制感染，降低细菌耐药发生率，并减轻患者负担及节约社会能源。
合理用药的标准
1.正确选定临床用药适应证； 2.所用药品对受治患者而言，具备有效(efficacy)、安全(safety)、适当(suitability)和经济(cost)四要素；
3.个体化地确定用药剂量、用法及疗程；4.受治患者应无所用药品禁忌，力求用药对受治患者引发药品不良反应的可能性最低；5.药品调配适当；6.提供适合患者阅读的药品资料；7.患者对治疗用药应有良好的依从性。
不合理用药的突出问题
●大处方( polypharmacy
)； ●无指征不恰当滥用抗菌药物；
● 在药物口服应用有效时，滥用注射剂；
●不执行临床用药指导原则；
● 不执行药品分类管理，自行使用处方药。
为确保合理应用抗菌药物，应避免重复应用、过大剂量使用、过长时间使用、过多联合应用等过度应用倾向。在《抗菌药物临床应用指导原则》下，充分了解抗菌药物的抗菌活性，细菌耐药情况，掌握抗菌谱，药代药效特征以及药物的毒副反应，为患者选用有效、安全、适当、经济的药品，创造一个良好的用药环境。
2007年全国医药学术交流会暨临床药理学与临床药学研究进展培训班在威海胜利召开
2007年全国医药学术交流会暨临床药理学与临床药学研究进展培训班于7月9～14日在美丽的海滨城市山东威海胜利召开。本次会议的主题为：抗感染药物的研究及其临床应用进展，来自全国各地的128名代表参加了本次会议。
随着病原微生物耐药谱的变迁，艾滋病和耐药结核病的流行，以及SARS、禽流感等传染病的局部爆发，以及临床抗感染药物种类和不规范使用现象的日渐增多，进一步提高抗感染药物的研究与合理应用水平，促进临床医药学工作者了解抗感染药物的研究进展，已经成为我国医药界当前面临的迫切需要解决的问题之一。大会邀请到桂希恩教授，曾繁典教授，北京大学临床药理研究所常务副所长肖永红教授，华中科技大学同济医学院临床药理研究所陈 汇教授、龚培力教授，中国防痨协会武汉分会理事长符志军主任医师，复旦大学金山医院方忠宏主任药师等专家做学术讲座。内容涉及抗人类免疫缺陷病毒药物在中国的应用、临床合理用药、《抗菌药物临床应用指导原则》实施中相关问题、细菌耐药性及其控制策略、抗菌药物PK/PD与优化给药方案、常用抗结核药物的不良反应、合理使用抗菌药物等当前抗感染药物研究和应用中的前沿和热点问题。此次会议对我国临床药理学与临床药学实践具有重要指导意义。
（丁长玲）
★ 我院引进药品简介 ★
注射用夫西地酸钠
【药理毒理】
夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株，均对本品高度敏感。夫西地酸钠与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉耐药性。
【适应症】主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外伤及创伤性感染等。
【用法和用量】成人：每次500毫克，每天3次。儿童及婴儿：20毫克/公斤体重/天，分3次给药。
【不良反应】静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆性黄疸，过敏反应的报道十分罕见。
【配伍禁忌】夫西地酸钠静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH值低于7.4时，本品会沉淀。
【规格】 0.125g
乙型肝炎人免疫球蛋白
【药理毒理】本品含有高效价的乙型肝炎表面抗体，能与相应抗原特异性结合起到被动免疫的作用，有提高人体对乙型肝炎病毒免疫功能的作用。注射乙型肝炎人免疫球蛋白可在乙型肝炎疫苗主动免疫尚未产生前，为HBV感染者提供被动免疫保护。
【适应症】主要用于乙型肝炎预防。适用于1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的婴儿；2.意外感染的人群；3.与乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者密切接触者。
【用法用量】本品只限于肌内注射，不得用于静脉输注。
1．母婴阻断：婴儿出生24小时内注射100IU；
2．乙型肝炎预防：一次注射量儿童为100IU；成人为200IU，必要时可间隔3－4周再注射一次。
【不良反应】本品一般不会出现不良反应，极个别病人注射后出现一过性头痛、心慌、恶心等反应，大多轻微，无需特殊处理可自行恢复。
【药物相互作用】本品应严格单独注射，禁止与其他药物混合使用。
【规格】200IU／瓶
【药理作用】本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用，经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
【适应症】1．原发性免疫球蛋白缺乏症 2．继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。 3. 自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癫、川崎病。
