近日，山东医药大学附属医院口腔颌面外科依托数字化外科技术，创新运用“数字化外科规划+3D打印个性化手术导板+颏下置管微创术式”综合诊疗方案，成功救治11例重度颌骨粉碎性骨折及陈旧性骨折患者，标志着医院在复杂颌面部骨折治疗上迈入数字化、精准化、微创化新阶段。

颌骨粉碎性骨折是口腔颌面外科常见的严重创伤，多由意外撞击、摔伤、事故等因素导致，患者常伴随骨块移位、咬合错乱、面部畸形、张口受限等问题。传统颌骨粉碎性骨折手术长期面临三大临床难题：一是颌骨结构复杂、骨折块零散不规则，手术主要依靠医生临床经验进行手法复位，操作随机性强，复位精度难以把控，极易出现咬合对位偏差、面部不对称等问题；二是手术视野受限、操作时间长，术中分泌物与积血易堵塞气道；三是不能经鼻气管插管的患者常规需行气管切开，增加颈部创伤及肺部感染、气道损伤等并发症风险，延长康复周期。

为破解上述短板，口腔颌面外科杨勇副教授团队构建了一套成熟的数字化个性化诊疗体系，涵盖术前、术中、术后三个关键环节：

术前精准规划。通过高精度锥形束CT采集患者颌骨完整三维数据，依托数字化外科软件重建1∶1骨折三维模型，清晰还原每一处骨折碎片的移位角度与位置偏差。医生在数字化辅助下完成骨折块模拟复位、咬合关系重建、内固定钛板塑形等全流程术前规划，反复推演手术方案，提前规避术中风险，并通过3D打印技术制作专属个性化手术导板及咬合导板。

术中精准拼对复位。数字化导板精准贴合患者颌骨解剖结构，为骨折复位、螺钉植入、钛板固定及咬合恢复提供精确引导，彻底告别“凭经验、盲操作、反复调整”的传统模式，将骨折复位误差控制在毫米级，有效杜绝术后畸形与咬合紊乱。相较传统手术，该技术可大幅缩短手术时长，提升手术稳定性与安全性。

术后快速康复。团队结合患者创伤情况与气道安全需求，摒弃传统气管切开的常规操作，采用颏下置管方式建立呼吸通道。通过精细化微创操作在颏下隐蔽位置置管，既有效解决术中气道通畅问题，又彻底规避了气管切开带来的颈部创伤、疤痕遗留、气道损伤等并发症，最大限度保留患者机体完整度，实现“治病少创伤、康复快恢复快”的微创目标。

来看近期一个典型病例。5月14日，患者李某因全身多发伤转入山东医药大学附属医院重症医学科救治。专科查体显示：面中份塌陷畸形，上颌骨异常活动明显，无法咬合，面中份高度、突度明显改变。CT检查示：上颌骨、鼻眶筛、蝶骨等多发骨折，骨折断端分离、移位明显。全身状况稳定后，5月21日口腔颌面外科杨勇副教授团队为其实施颌面部多发粉碎性骨折切开复位内固定术。术中，团队借助数字化导板精准引导骨折复位与内固定，术后面形恢复良好，颌骨高度、突度、弧度均恢复正常，咬合关系重建满意。值得一提的是，由于患者鼻骨骨折无法经鼻气管插管，按照传统术式需行气管切开，将额外增加颈部创伤及肺部感染等并发症风险。本次手术团队创新性采用颏下置管技术，仅在颏下做1.5厘米小切口即可解决气道管理问题，有效规避了气管切开带来的颈部创伤与疤痕遗留，大幅加快了患者康复进程。目前，李某各方面恢复良好，拟于近期出院。

截至发稿，山东医药大学附属医院口腔颌面外科已凭借该套数字化精准微创方案成功救治11例重度颌骨粉碎性骨折及陈旧性骨折患者。所有手术均顺利完成，术中创伤小、出血少，术后骨折复位精准、咬合功能恢复良好，面部外观无明显畸形，患者无需承受气管切开的额外创伤，住院周期显著缩短，康复效果远超传统术式，获得患者及家属的高度认可。

作为山东省省级区域医疗中心，山东医药大学附属医院口腔颌面外科将数字化3D打印技术与颏下微创置管术的联合应用，不仅标志着医院颌面部复杂创伤诊疗迈入精准化、个性化、微创化新阶段，也为鲁北地区严重颌骨骨折患者提供了更安全、高效、优质的诊疗新方案。未来，科室将持续推进数字化口腔外科技术应用，为各类新鲜及陈旧性颌骨骨折、复杂粉碎性骨折患者提供更精准、更微创、更安全、更美观的个体化治疗，助力患者重拾自信笑容。