近日,滨州医学院附属医院卒中中心实现了脑中风患者“到院至溶栓用药时间”(DNT)11分钟的新突破。
5月6日,患者于某,在家中突发肢体无力,家属立即将其送至滨医附院。卒中中心的医师接诊后诊断为急性脑卒中,立即启动卒中急救绿色通道。绿道护士为患者开通静脉通路、抽血、完善心电图、监测生命体征等。结合颅脑CT检查,考虑患者系急性缺血性脑梗死,尚处于溶栓时间窗,并且排除了溶栓禁忌症,立即与患者家属进行谈话,家属同意对患者行静脉溶栓。急诊科办理一分钟入院,绿道护士按医嘱为患者进行静脉给药第一时间开启溶栓治疗。从患者入院到静脉药物应用仅用11分钟。得益于快捷实效的“绿色通道”和大众对卒中知识的广泛了解,患者恢复情况良好,溶栓后即刻NIHSS评分由7分降至5分,1周后达到2分。
滨医附院神经外科李泽福教授介绍说,急性脑梗死是指由于脑血管阻塞导致大脑缺血性损害的疾病。它是中老年人常见的致残和死亡原因之一。急性脑梗死的发病率和死亡率很高,给患者家庭和社会带来巨大的负担。Time is Brain(时间就是大脑)!人体脑细胞在血流完全中断、缺氧的情况下,每分钟有190多万神经细胞死亡。所以,对急性缺血性卒中患者来说,发病后的每一分、每一秒都意义重大,抢救越及时,神经细胞死亡越少。
静脉溶栓是急性缺血性卒中最有效的治疗方法,即通过静脉注射溶栓药物(阿替普酶或尿激酶),溶解血栓,恢复脑血流,减少脑损伤。但溶栓治疗有一定的时间窗,超过治疗时间窗,治疗效果就会大打折扣。因此,溶栓治疗的黄金时间是在发病后3-4.5小时内,血管越早开通,缺血对患者造成的影响越小。
滨医附院卒中急救绿色通道建设是缩短脑中风患者“到院至溶栓用药时间”(DNT)的重要举措,2019年起,滨医附院对卒中绿道做了多次优化,包括全程配备了卒中绿道护士、实施先检查先治疗后付费流程、办理一分钟入院等。如果出现急性脑梗死症状,一定要及时就医,并告知医生病情发生的时间,以便医生及时判断治疗方案。在医院内,遵循医生的治疗方案,积极配合溶栓治疗,这对于提高治疗效果、缩短住院时间、降低治疗费用都有很大的帮助。