双荧光内镜下颅动脉瘤夹闭术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：发布日期：2025-08-01 11:34:03

核心技术：利用同时具备“吲哚菁绿”及“荧光素钠”术中显影的双荧光内镜进行颅内动脉瘤夹闭。

技术本质：利用颅内动脉瘤在不同荧光下的显像特点，结合内镜高清、高分辨的特点，使动脉瘤术中精准显像，提高动脉瘤夹闭率。

适应症：

1.破裂动脉瘤：患者临床状况允许（如Hunt-Hess分级 Ⅱ-Ⅴ级），优先考虑早期手术夹闭（通常在出血后72小时内）。目标是防止致命性的再出血。

2. 未破裂动脉瘤：动脉瘤具有“高破裂风险”特征（如：大小 ≥7mm、形态不规则、位于后循环或前交通动脉、有子囊、有症状、随访中增大、有家族史或多发动脉瘤等）。

3. 宽颈动脉瘤：动脉瘤颈宽大，介入栓塞困难或复发风险高时，夹闭术常是更优选择。

4. 有占位效应的动脉瘤：动脉瘤体积巨大，压迫周围脑组织或颅神经引起明显症状（如视力视野障碍、动眼神经麻痹等），夹闭同时可减压。

技术优势/亮点：

1.精准定位。相比于无荧光功能的内镜及显微镜，内镜荧光显像技术可以让动脉瘤术中实时显像，更加准确地定位动脉瘤位置，并对周围穿支血管进行识别并保护。

2.技术领先。同时具备“吲哚菁绿”及“荧光素钠”双荧光功能的内镜，目前省内仅我院具备，且临床应用效果良好，处于国内领先水平。

3.提高动脉瘤夹闭率。内镜荧光显像技术可以在术中准确定位动脉瘤；动脉瘤夹闭前后分别进行荧光造影，可精准判断动脉瘤夹闭程度及载瘤动脉的通畅性，提高了动脉瘤的夹闭率。

4. 降低术后并发症。内镜可消除显微镜直视下的盲区，避免了盲目操作可能带来的损伤，将极大地增加手术操作的精准性和安全性，降低了术后并发症。

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