单孔腹腔镜袖状胃切除术（SILS-SG）-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：胃肠外科发布日期：2025-07-30 14:42:32

核心技术：单孔腹腔镜袖状胃切除术（Single-Incision Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, SILS-SG）通过单一脐部切口完成胃大弯切除及胃袖状成形，实现减重与代谢疾病的微创治疗，兼具高效性与美观性。

?技术本质：

1.单孔入路：经脐部2.5～3cm切口置入多通道Port，整合腹腔镜、切割缝合器及抓钳。

2.胃大弯游离：离断胃短血管，完全游离胃底至幽门上方。

3.胃袖状成形：使用直线切割吻合器（60mm金钉仓）沿胃小弯侧切除80%胃体，形成香蕉状管胃。

4.标本取出：切除的胃组织经脐部切口完整取出，无需额外辅助切口。

?技术优势/亮点：?

?1.极简创伤。无痕化：脐部切口隐蔽，术后瘢痕几乎不可见（满意度98% vs 多孔腹腔镜85%）；疼痛更轻：术后24小时VAS疼痛评分1.5分（传统腹腔镜3.0分），镇痛药需求减少70%。

?2.减重效果确切。1年多余体重减少率（%EWL）??：达75%～85%（与多孔腹腔镜相当）；代谢改善：2型糖尿病缓解率86%（HbA1c<6.5%），高血压缓解率68%。

?3.快速康复（ERAS）。术后6小时饮水?：24小时流质饮食，48小时出院（传统术式需3～4天）。

4.并发症率低：出血<50ml，胃漏发生率<1%（术中常规注气试验验证密封性）。

?技术适配创新?

?机器人辅助SILS-SG?：达芬奇Xi系统解决器械碰撞问题，尤其适用于BMI≥40患者。

?荧光导航：ICG标记胃小弯血供，避免缺血性狭窄。

?适应症?

?1.肥胖症?

BMI≥32.5 kg/m²，或BMI≥27.5 kg/m²合并代谢疾病（糖尿病、OSAHS等）。年龄18-70岁，经6个月内科治疗无效者。

?2.代谢手术?

2型糖尿病（病程<8年，C肽>1 ng/ml）需代谢干预者。特殊人群，青少年肥胖（需多学科评估）；美容高要求者（如演艺从业者）。

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