脊柱（颈胸腰）内镜技术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：脊柱外科发布日期：2025-07-30 15:42:29

核心技术：椎间孔镜技术、椎间盘镜（UBE、OSE）技术。

技术本质: 通过微小切口建立脊柱手术通道，在内镜观察下手术，视野清晰、操作范围灵活，可以更安全地处理神经和病变组织。

1.椎管减压。椎间孔镜技术通过外侧入路行椎间孔及硬脊膜腹侧减压，椎间盘镜技术通过椎板间入路

2.椎间盘髓核摘除。通过内镜观察下取出突出、脱出的椎间盘髓核，松解神经根。

3.纤维环成形。双极射频下处理破裂纤维环，使纤维环边缘成形。

适应症：

1.腰椎间盘突出症。退行性变所致腰椎间盘内髓核突出甚至脱出压迫神经根导致肢体疼痛甚至神经功能障碍。

2.腰椎管狭窄症。单侧或者双侧因黄韧带增生、纤维环增生、关节突关节增生内聚等原因导致的椎管、侧隐窝等结构的空间狭窄。

3.神经根型颈椎病。颈椎椎间盘突出或椎管狭窄导致单侧神经根受压，出现颈肩痛、肢体疼痛、麻木甚至活动受限等临床症状。

4.胸椎管狭窄症。一般因胸椎关节突增生内聚，关节囊、黄韧带增生肥厚等原因导致胸椎主椎管空间狭窄，导致脊髓受压受损。

5.脊柱结核。脊柱椎体、椎间盘在出现结核杆菌感染后一般会出现干酪样坏死样病灶，甚至出现结核脓肿，病灶一般深在，显露困难。

技术优势/亮点:

1.微创精准：切口仅8～10mm，通过通道精准抵达病灶，最大限度减少肌肉和韧带损伤。

2.可视化操作：内镜高清成像，实时放大视野，清晰分辨神经与病变组织，提升手术安全性。

3.恢复迅速：局麻/全麻均可，术后当天可下床，3～5天出院，较开放手术显著缩短康复周期。

4.并发症少：避免传统手术的脊柱稳定性破坏，降低感染、瘢痕粘连等风险。

5.适应症广：适用于椎间盘突出、椎管狭窄、神经根压迫等，尤其适合高龄或基础疾病患者。

6.疗效确切：直接减压神经根，术后疼痛即刻缓解，长期随访复发率低。

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