En-bloc技术-滨州医学院附属医院

作者：admin 来源：脊柱外科发布日期：2025-07-30 15:33:38

核心技术：通过脊柱后路完成脊柱椎体全切，完整切除肿瘤，行定制椎体假体植入重建脊柱稳定性。

技术本质：通过完整切除椎体做到尽量扩大范围的切除脊柱病变，做到肿瘤切除彻底，重建脊柱稳定性可采用定制椎体样假体，联合脊柱后路椎弓根螺钉内固定，做到远期稳定，保障序贯手术治疗效果。

适应症：

1.原发性脊柱肿瘤：侵袭性良性肿瘤（如骨巨细胞瘤）或低度恶性肿瘤（如软骨肉瘤），需达到R0切除边界。

2.孤立性脊柱转移瘤：预后较好的转移灶（如甲状腺癌、肾癌），Tomita评分≤3分且无广泛远处转移。

3.高度恶性肿瘤：原发肉瘤（如尤文肉瘤、骨肉瘤），未侵犯重要血管或广泛椎旁软组织。

4.复发性肿瘤：既往部分切除后局部复发，仍符合整块切除的解剖条件（如未包裹脊髓或大血管）。

技术优势/亮点：

1.根治性切除：整块切除肿瘤（R0边界），显著降低局部复发率（如骨巨细胞瘤复发率＜10%）。

2.肿瘤学预后优化：符合恶性肿瘤切除原则，5年生存率提升30%～50%（vs.分块切除）。

3.精准解剖控制：术中三维导航联合血管介入（如球囊阻断），安全分离椎体-大血管/神经界面。

4.稳定性重建可靠：钛网+多节段钉棒系统实现即刻稳定性，术后矫正丢失率＜5%。

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