近日，滨州医学院附属医院足踝外科刘颖教授团队成功为一位距骨巨大骨囊肿病人实施了3D打印距骨部分置换术。目前手术效果满意，患者随访良好。

患者陈某某（化名），男，74岁，平日喜欢运动，爱打乒乓球。7个月前开始出现左踝部疼痛不适，活动后踝部肿胀，难以继续运动。陈某曾去多家医院求医，被告知踝部关节炎需要做关节融合手术，但是融合之后可能会丧失运动功能。陈某对此心有不甘，为此来到刘颖教授门诊，得知自己踝关节距骨有一个巨大囊肿，并伴有距骨软骨损伤，刘教授决定使用3D打印距骨部分置换治疗距骨囊肿。

陈某回忆说：“当我听到刘教授说，可以通过3D打印技术，填补上距骨这个窟窿，术后还可以继续运动，内心是无比激动的，因为自己又可以重返运动”。

术前X线

陈某在滨医附院足踝外科住院后，刘颖教授医工团队经过数据采集、3D打印制作截骨导板假体，并实施手术。

临床工作团队对患者双侧踝关节进行CT数据采集。

术前CT

3D打印技术团队进行精准截骨导板制作以及假体设计制作。

精准截骨导板设计

3D打印假体设计

手术团队进行术中打印材料及术后透视X线片。

术中假体与导板

术后X线

目前患者正在积极康复中，且步态良好，疼痛明显缓解。

距骨囊肿是早期中期踝关节炎的严重表现，其多伴有距骨软骨的不可逆性退变，无法自愈。传统手术以取自体骨植骨，但是仍然难以解决软骨再生问题，不愈合风险高，供骨区域疼痛等并发症。其早期治疗更是足踝外科领域的一大难题。

3D打印距骨部分假体置换技术可能很好解决以上问题，并能够提供术后早期支撑，提早康复锻炼及恢复生活。其技术具有以下优势:一是技术革新，重塑运动之梦。3D打印距骨部分假体置换技术，是医工结合领域的一大突破。它采用先进的生物材料和精细的手术技术，为患者量身打造个性化的假体，替代缺损的距骨部分，从而恢复距骨正常功能和形态。这很好解决了传统植骨容易不愈合，且软骨无法再生这一弱点。使得距骨可能获得早期生物力学稳定性。这一技术的出现，不仅提高了手术的成功率，更大大缩短了患者的康复周期。二是量身定制，确保最佳效果。每位患者的足部结构和病情都有所不同，因此，3D打印距骨部分假体置换技术强调个性化定制。医生会根据患者的具体情况，采集双侧肢体数据，确保假体的尺寸、形状和材质都能与患者的踝关节完美匹配。这种量身定制的方式，确保了手术的最佳效果，让患者能够更快地恢复行走能力。三是疼痛缓解，延缓疾病进展，提高生活质量。踝关节炎早期距骨囊肿往往伴随着活动后疼痛和不适，严重影响患者的生活质量。若任其发展，最终只能面临关节融合或全踝关节置换。而距骨部分假体置换技术，通过替换受损的距骨部分，能够有效缓解疼痛症状，延缓关节炎进展。