近日,滨州医学院附属医院神经外科联合放射科、麻醉科等科室,实施全麻下经动脉介入机械取栓术,成功救治一例危重基底动脉血栓患者。
52岁男性患者,因突发意识不清,在当地医院行静脉溶栓治疗,症状没有改善,于是紧急送至滨医附院卒中门诊就诊。神经外科李承龙医师了解患者病情后立即开通绿色通道,帮助患者以最快的速度完成抽血化验和影像检查,影像结果考虑基底动脉急性闭塞,需要进行动脉介入机械取栓术。征得家属同意后,神经外科介入团队为患者紧急实施取栓手术。
取栓手术十分复杂,需要高超的技术和丰富的经验。滨医附院神经外科医生们在手术中精细操作,切实保证了患者的安全。术中,采用取栓网顺利从基底动脉取出血栓。造影显示基底动脉血流完全恢复,整个手术操作顺利。患者从到院到穿刺成功仅30分钟。手术后,患者也得到了及时、有效的康复治疗,在短时间内已经恢复清醒。目前,患者已康复出院。
神经外科李泽福教授介绍,基底动脉是供应大脑后部脑组织,包括小脑和脑干血液循环的重要交通要道,一旦发生闭塞,相当于切断了向小脑、脑干供血的唯一通道。而脑干是负责人体心跳、呼吸的生命中枢。急性基底动脉闭塞是最严重的缺血性卒中类型,病情进展迅速,可导致延髓麻痹、四肢瘫痪、昏迷等。患者若未能得到及时救治,死亡率高达90%。因此尽快开通闭塞的基底动脉,同时尽可能降低取栓过程中对血管的损伤是关键。
脑血管闭塞后,只需短短几分钟,就会造成不可逆的神经细胞损伤。脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏死。而在坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织,称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供,缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞,一旦死亡后无法再复活,残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。因此,抢救“缺血半暗带”至关重要。