近日，我院心血管内科联合重症医学科（ICU）成功救治一心脏左冠状动脉主干急性闭塞病人。

9月25日，马先生早上突然感到胸前区疼痛不适，自行服药“硝酸甘油”未见明显缓解。遂急呼120，我院救护车于9点18分接上患者后立即行心电图检查，接诊医师立即将心电图传输至滨医附院胸痛中心工作群，值班医师立即响应，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。评估后有行急诊冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术指征，接诊医师在救护车上与患者家属预谈话，讲明手术开通冠状动脉的必要性。征得同意后，胸痛中心值班医师即刻启动介入导管室并通知急诊PCI小组，7分钟后手术值班人员全部到位并完成术前准备。急诊分诊台给予办理“一分钟入院”手续，开通绿色通道。患者于9点30分到达我院大门，提前等待在医院大门的急诊科、心内科医护人员立即将患者绕行急诊及CCU，直接送至介入导管室，患者于9:33到达介入导管室，手术人员立即开始手术。

术中患者血压70/50mmHg, 全身湿冷，处于心源性休克状态，冠状动脉造影发现，马先生左冠状动脉主干完全闭塞，血栓负荷严重，情况十分危急，心内科介入团队立即给患者植入主动脉内球囊反搏（IABP），在IABP支持下给患者实施介入手术，因冠状动脉血栓负荷严重，予以冠脉血栓抽吸术，术中患者突发意识丧失，心电监护提示心脏骤停（心室颤动），心内科主任徐会圃教授立即指挥进行快速有序的抢救，给予电除颤及药物治疗后心脏恢复正常心跳，术后冠状动脉恢复三级血流，但患者仍处于心源性休克状态，经过专家团队反复讨论，慎重评估，在与患者家属充分沟通后，转重症医学科行体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗。经IABP和ECMO的联合治疗，患者血流动力学逐渐趋于稳定，心功能明显改善。

六大中心的建设包括胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心建设，是一项国家的重大战略部署，是一项利国利民的重要举措。2021年2月20日，国家卫生健康委办公厅印发了《2021年国家医疗质量安全改进目标》的通知，提出2021年国家医疗质量安全改进10大目标。其中“提高急性ST段型抬高心肌梗死再灌注治疗率”位列第一位。这是我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标，也是国家首次以目标的形式，提出了医疗质量安全改进的年度“规划”。

我院作为省级区域医疗中心，统一规划，再造服务流程，逐步形成上下联动、信息联通、综合诊疗、多科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。为急危重症患者的诊治带来了新希望。这个的病例的成功救治体现了我院作为山东省区域医疗中心，心血管内科、急诊科和重症医学科全体医护人员的多学科协作水平和较强的急危重症疾病救治能力。下一步，我院将继续坚定不移的贯彻国家推行六大中心建设的大政方针，继续优化流程，继续提高技术水平，做好这项利国、利民、利院、利己的工作。

“时间就是心肌，时间就是生命。”一旦发生心绞痛，最重要的就是两个“120”，一个“120”，就是指争取在心肌梗死发病的120分钟内，把梗塞的血管打通，这样才能有最大概率挽救生命，每拖延1秒钟，就意味着挽救的成功概率会大大下降。另一个“120”，是指应立即拨打急救电话120，尽快联系最近的急救中心进行救治。

专家特别提醒，当出现不明原因的上腹部疼痛不适时，特别是活动量增加时，或出现牙痛、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各种疼痛，并伴随浑身难受和乏力的症状时，“这些都有可能是心肌梗塞的前兆，千万不要大意，要及时到医院就诊，避免耽误治疗。”