滨医附院产前诊断中心成功开展多胎妊娠选择性减胎术
作者:刁新新  来源:产科门诊  浏览次数: 发布日期:2021-11-04 14:45:39 【

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近日,我院产前诊断中心成功为一双胞胎孕妇行超声引导下氯化钾选择性减胎术+羊水减量术,成功对一异常胎儿进行减胎,术后患者于第2天康复出院。

21三体综合征即为我们所熟知的唐氏儿,即先天愚型,这些患儿智力重度低下,特殊面容,50%左右合并先天结构异常如先天性心脏病、十二指肠闭锁等;这些患儿一旦出生,将给家庭带来沉重的经济以及心理负担。根据优生政策,一旦确诊,建议终止妊娠。然而对于双胎妊娠孕妇,如果一胎儿为21三体,如果终止妊娠,意味着牺牲另一个健康的胎儿。

近日,我院产前诊断中心接诊一例来自德州庆云的刘姓孕妇,双胎妊娠,孕期行无创DNA筛查提示21三体高风险,经遗传咨询后于我院产前诊断中心行双胎羊水穿刺,结果提示一胎儿为21三体,另一胎儿染色体核型;系统超声提示核型正常胎儿未见结构异常。孕妇及家属万分焦虑,因为不想放弃此次妊娠,也不想生育一染色体异常胎儿,遂再次来到我院遗传咨询门诊。宋花蕾医师再次接待该夫妇,向孕妇及家属告知可行选择性减胎术,即将异常胎儿减掉,保留正常胎儿。经充分沟通及术前准备后,于10月22日于我院行超声引导下氯化钾选择性减胎术+羊水减量术。随着氯化钾注入异常胎儿心脏,心跳停止;而另一胎儿胎心正常。同时,因异常胎儿羊水过多,一并给予快速负压羊水减量术,整个手术过程20分钟,手术顺利。术后第2天复查彩超提示一胎心脏停跳,另一胎儿情况良好;病人术后无腹痛,无阴道流血流水,术后第2天顺利出院。

出生缺陷的发生不仅会严重危害着儿童的生活质量和家庭的和谐幸福,也给社会带来了沉重的经济负担。目前我院产前诊断中心开展项目包括遗传咨询、胎儿异常咨询、羊水穿刺等常规项目外,也包括双胎妊娠羊水穿刺、脐血穿刺;在宫内治疗方面在黄河三角洲区域率先开展孕中期双胎妊娠选择性减胎术、快速负压羊水减量术等治疗,标志着我院产前诊断及胎儿医学工作逐步迈向省内先进医院行列。

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