日前，我院口腔颌面外科肿瘤团队联合手（显微）外科完成一例3D打印双层腓骨皮瓣重建下颌骨手术。

患者，42岁，男，因“左下颌骨肿物开窗减压术后3年”入院。入院后诊断为左下颌骨成釉细胞瘤。病灶范围约7cm×3.5cm×5cm，累及左侧下颌骨体部及左侧下颌牙齿，按照成釉细胞瘤治疗原则需切除左侧下颌骨。手术的关键是下颌骨的重建。口腔颌面外科肿瘤组孙乐刚主任医师联合手（显微）外科主任刘永涛主任医师反复讨论设计最佳手术方案，决定全麻下施行“下颌骨部分切除术+游离腓骨皮瓣重建术+下颌骨坚强内固定术”，并采用目前最先进的3D打印双层腓骨皮瓣技术重建下颌骨，解决下颌骨重建的这一技术难题，这样既保证了下颌骨的连续性、减轻面部畸形的发生，同时为患者后期种植牙提供条件，真正实现了功能性重建。经充分的术前准备后成功施行手术，术后经过严密观察及治疗，患者康复出院。

下颌骨缺损是颌面部常见缺损之一，严重影响患者容貌和咀嚼、语言功能。下颌骨缺损修复重建治疗的最终目标是恢复下颌骨外形以及咬合功能重建。传统的下颌骨重建手段仅能恢复下颌骨的连续性，对患者面型及功能的恢复较差。目前，数字化技术是实现下颌骨精准修复的重要途径。术前的数字化设计可以很好的确定截骨范围，同时参照健侧颌骨形态进行镜像翻转，对移植腓骨进行分割、塑形并在缺损区进行定位模拟。所有这一切均大大节省手术时间，提高手术精准度。但双层腓骨重建下颌骨手术难度高，对腓骨皮瓣的制备、血管吻合技术要求高，目前国内只有少数医院开展此项技术。本病例应用3D打印设计的下颌骨及腓骨截骨导板为手术的精准操作提供了保障。

口腔颌面外科肿瘤组自成立以来，不断突破创新，陆续开展了游离股前外侧皮瓣修复术、双层腓骨皮瓣修复术等高难度新技术，与手（显微）外科、重症医学科等科室开展多学科合作，有力促进了学科发展。3D打印双层腓骨皮瓣重建下颌骨手术作为口腔颌面外科修复重建领域的顶尖技术，其成功实施标志着我院口腔颌面外科在颌骨重建方面走在了全国前列。