近日，我院脊柱外科为一位重度颈椎感染并左上肢瘫痪、合并肺癌患者成功实施经皮颈椎后路脊柱内窥镜下颈椎前、中、后三柱病灶清除及硬脊膜、颈神经减压松解术。经检索，经颈椎内镜颈椎前、中、后三柱治疗重度颈椎感染尚属我院首例，该技术填补了院内空白。  

71岁男性患者，有肺癌并有放化疗病史，入院前辗转就诊于多家医院，但未明确诊断，给予药物治疗，效果不佳。近期因剧烈颈痛伴左上肢瘫痪21天，加重并高热18天慕名入住我院脊柱外科。患者入院后颈部疼痛难耐，难以入眠，左上肢呈瘫痪状态，持续高热达41℃。经检查，颈椎5、6前、中、后三柱及其后方椎管内、周围软组织弥漫性异常信号，椎体内可见死骨。急查血培养，提示为金黄色葡萄球菌感染，应用特殊抗生素、强效镇痛剂，病情无明显好转。脊柱外科邀请肿瘤科、感染性疾病科、呼吸内科、影像科、检验科、麻醉科等多学科会诊，明确诊断为颈椎化脓性感染加肺癌。会诊认为手术指征虽然明确，但因患者年龄大、一般情况差、肺功能差、肺癌放化疗后，难以耐受传统开放手术，也可调整药物继续治疗；脊柱外科团队提出的微创内镜治疗方案，创伤小、康复快，理论上可行，但手术难度大、风险高、技术要求高。最终经过充分讨论，决定行微创经皮颈椎后路脊柱内窥镜下颈椎前、中、后三柱病灶清除及硬脊膜、颈神经减压松解术。手术由脊柱外科主任孙兆忠教授主刀完成，术后患者左上肢肌力恢复，体温降至正常，颈痛完全消失，术后第2天独立行走。

微创脊柱内镜技术多用于治疗颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等，而脊柱内镜技术治疗颈椎疾患，国内目前能掌握该技术的医院甚少，是一项国际领先技术。我院脊柱外科创新性的将该技术应用于颈椎重度感染、肺癌放化疗后的危重患者，通过6mm切口，微创、精准地彻底清除颈椎前、中、后三柱病灶，摘除椎体内死骨并对硬脊膜、颈神经减压松解，治愈了患者瘫痪、挽救了患者生命。经国内外文献检索，未见采用脊柱内镜技术治疗颈椎感染、更没有经单一后路对颈椎三柱实施病灶清除的报道，填补国际空白。近年来，我院脊柱外科紧跟专业发展前沿，刻苦学习、掌握、应用本学科关键核心技术，不断创新，重视发挥我院高水平的多学科综合诊疗平台，高质量的为众多疑难复杂患者解除了痛苦。