神经外科为一例超高龄患者成功实施颈动脉内膜剥脱手术
作者:张文生  来源:神经外科  浏览次数: 发布日期:2016-10-28 18:01:56 【

近日,我院神经外科为一名超高龄患者成功实施颈动脉内膜剥脱手术,这标志着我院神经外科的脑血管病亚专业发展又上了一个新的台阶,经检索,该手术达到国内先进水平。

81岁男性老年患者,因“头晕3个多月”收住入院,头颈部CT血管造影术(CTA)检查发现右侧颈内动脉起始段内膜斑块堵塞狭窄约90%,由于超高龄患者血管壁硬化、弹性差,全身各脏器都处于高度退化阶段,术中随时都有大面积脑出血、脑组织坏死的可能,并可能因全身麻醉而发生呼吸心跳骤停、心脏衰竭、肺水肿和其它重要脏器的损害,甚至危及生命。神经外科进行全科商议,并经麻醉科、心血管内科会诊后,由医院院长李建民教授主刀,在助手神经外科主任李泽福主任医师、张文生副主任医师和麻醉科团队的配合下,经过2个小时紧张手术,将坚硬钙化的黄色斑块完整取出。鉴于患者为超高龄病人,术后采用了适合老人的围手术期护理,未出现并发症,患者现已完全康复出院。

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点,是我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4~5倍,在亚太地区的脑卒中发生率居首位。绝大部分脑卒中存活患者会遗留有偏瘫、失语甚至失明等严重的后遗症,严重危害了患者健康,并影响其生活质量,同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。脑梗死又称缺血性脑卒中,颈动脉狭窄是导致脑梗死的主要原因。过去,人们治疗脑梗死主要采用口服药物保守对症治疗,但是,对于颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡的脑梗死患者而言,其效果有限。我院作为“脑中风筛查及防控工程”项目基地,已成功建立规范有效的脑卒中筛查及防控体系,培养了一批行之有效的专家团队,对近几年60余例颈动脉狭窄或闭塞患者,分别采用颈动脉内膜剥脱、颈动脉狭窄支架成形、颈动脉闭塞开通等手术方式进行了治疗,治疗效果非常满意。这次成功对超高龄患者实施颈动脉内膜剥脱手术,标志着我院神经外科手术治疗缺血性脑卒中的技术已相当成熟。

 

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