近日，我院肝胆外科、心脏外科、介入血管外科、临床营养科等多学科联合成功救治1例肠系膜上动脉夹层动脉瘤破裂并夹层内血栓形成的患者。

47岁男患者，因“腹部疼痛4天”入院。入院4天前该患者无明显诱因出现腹部疼痛，自行口服药物治疗，效果欠佳；2天前患者腹部疼痛转移至右下腹，于当地医院就诊，行腹部增强CT检查提示肠系膜上动脉栓塞，遂转来我院。入院后急行腹主动脉加肠系膜上动脉造影，考虑患者肠系膜上动脉夹层动脉瘤破裂，并有肠坏死可能，需紧急手术治疗。经过精心准备，由副院长陈强谱教授等组成的手术小组于 2016年 4月 14日为该患者实施了急症手术。术中探查证实了术前诊断，行肠系膜上动脉夹层血栓清除加肠系膜上动脉内膜修补，恢复小肠血供，经观察由于之前小肠缺血时间过长，大部分小肠不能恢复生机，仅有90CM小肠恢复正常，遂切除坏死小肠，手术过程顺利。术后患者出现短肠综合征表现，肝胆外科及临床营养科为其制定了细致的治疗计划，先后采用肠外营养、肠内营养、短肠综合征康复治疗等措施。经过5个月的治疗后，患者一般情况良好，恢复正常饮食，大便正常，体重逐渐上升并维持于正常水平。

肠系膜上动脉夹层动脉瘤是临床上罕见的血管性疾病,本病确切病因尚不清楚。该病早期诊断较为困难，如不能及时救治常会引起小肠缺血坏死，从而导致小肠切除过多而致短肠综合征，甚至死亡。

本例患者的成功救治，充分体现了我院多学科团队协作精神，为患者实施的肠系膜上动脉夹层血栓清除加内膜修补术经检索也系山东省首例，标志着我院在腹部少罕见血管性疾病诊治、疑难危重病救治方面达到了国内一流水平。