2025年1月11日 星期六
我院成功完成一例复杂胰头癌切除手术
作者:肝胆外科  来源:肝胆外科  浏览次数:533 发布日期:2014-04-24 18:12:22 【

近期,我院肝胆外科成功完成一例复杂胰头癌切除手术。

近日,67岁的张某因“上腹部不适1年余,皮肤、巩膜黄染8天”被确诊为胰头癌,经CT检查发现肿瘤侵犯包绕门静脉,导致门静脉狭窄,在多家医院就诊时均被告知已失去手术机会。患者几经辗转来到我院求治。入院后,肝胆外科经过反复讨论,精心准备,由陈强谱教授带领的手术团队为患者实施了手术。术中,病人肿瘤包绕侵犯门静脉肠系膜上静脉长约5cm,侵及肝总动脉,陈强谱教授仔细游离并骨骼化肝动脉、肠系膜上动脉,将包括受侵门静脉在内的胰头、远端胃、胆囊、胆总管下段、十二指肠、空肠上段一并完整切除,清扫淋巴结。同时,缺损的门静脉肠系膜上静脉利用我院陈强谱教授研究创用的“自体肝圆韧带修复腹部大血管技术”进行了重建。手术历时11个小时获得成功。术后给予早期肠内营养等一系列治疗措施,患者术后三天即能下床活动,术后11天痊愈出院。

胰腺癌因其发病的隐匿性及生物学行为的特殊性,被发现时多属中晚期,切除率大约仅为20%。以往,临床以胰十二指肠切除作为胰头癌治疗的标准术式,累及门静脉和/或肠系膜上静脉者通常被视为手术禁忌。但是,门静脉切除重建联合胰十二指肠切除术的施行,使过去认为不能或不适合切除的患者得以切除,提高了手术切除率。但此种手术技术难度大,国内仅有少数医院可以开展。近年来,我院肝胆外科已为30多例此类患者成功实施了联合血管切除与重建的胰腺癌切除手术,其中20多例利用肝圆韧带重建技术修复重建了门静脉和肠系膜上静脉,均获成功,这标志着我院肝胆外科在胰腺癌手术治疗方面取得了新的突破,达到了国内先进水平。

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