项目简介:据统计消灭1个5 cm直径的NSCLC需约100 Gy的剂量,而常规放疗不可能达到这一剂量。恶性肿瘤的传统放射治疗方法是每次2 Gy, 每周连续5d照射。对于肺肿瘤, 传统放疗通常采用的设野方式为前后两个平行对穿野照射。由于受脊髓照射剂量的限制, 无法提高肿瘤局部及纵隔区域的放射剂量, 从而使其剂量偏低。从临床剂量学原则来看, 传统的放射治疗其等剂量曲线分布也不合理, 治疗区的体积大大超过肿瘤区, 射野中心轴两端正常组织内存在着较靶区还要高的高剂量区, 增加了正常组织损伤的机会。基于计算机技术在医学领域中的迅速发展,包括正常解剖结构和肿瘤的三维图像重建,准确的肿瘤定位,精确的三维放疗计划设计和剂量计算、可靠的患者照射体位固定装置、计算机控制的直线加速器切实地实施放疗计划,计算机监督放疗计划的正确执行和适形放疗的质量控制和保证。研究结果表明, 这一基于3D CRT技术的放化疗综合治疗模式治疗局部晚期NSCLC的急性毒性可以耐受, 初步随访显示近期疗效令人鼓舞。常规二维放疗不能有效地将剂量集中到靶区内,周围器官受量较高,总剂量难以提高,60 Gy左右的剂量不足以控制中等敏感的NSCLC;模拟定位片和二维治疗计划系统难以准确界定靶区和危及器官体积;不能提供危及器官受到不同剂量水平照射的真实情况及其与放射损伤之间的关系;仅能够在有限层面上满足靶区和解剖要求的照射野并不能保证满足其他未显示层面上的剂量学要求。临床研究显示提高剂量可望提高局部控制率和生存率。该方法具有创造性、先进性;该方法简单,易于推广应用,适用于各类医院,具有广阔的应用前景.