复旦大学附属华山医院 王大猷

医疗机构与医务人员帮助病人保持健康，病人受到的最常见的医疗是药物治疗。大多数病人在接受药物治疗的同时被告知该药有助于其生命质量的提高。然而许多病人都经历过药物不良事件。许多病人曾因用药而造成伤害，甚至有病人因用药致死。国外统计，药源性损害可占到住院病人的 6.5% 。而高达 19% 的医疗致残是药物不良事件引起，其中又有 45% 与用药失误 (ME) 相关。 

ME 在我国的基本数据目前尚无确切的统计。尽管我国 《医疗事故处理条例》的颁布与实施对医疗机构及医务人员的医疗服务质量和水平提出了更高的要求，然而现实是：在“以药补医，以药养医”的体系背景下， 各地的药源性损害事件不断上升。 其后果是不但给病人造成损害，对医疗机构亦直接造成经济损失，甚至严重影响医疗机构的声誉。毫无疑问， ME 在医院管理中举足轻重！ 

ME 是医疗机构中普遍存在的问题。要降低其发生，首先对该问题应有充分认识。报告 ME 对于医院质量的评估及药物使用过程中各环节的改进都是十分必要的。 

保证病人用药的安全有效是每一医务人员的神圣职责。药师是病人使用药物过程中保驾护航的中坚力量，是无可争议的主角。多项研究已经证明，在减少药源性损害方面，药师发挥了巨大的作用。 

用药安全问题反映医院管理水平。加强管理是促进医院用药安全的根本，特别是对 ME 的防范。从管理角度研究医疗中的用药安全性问题与潜在的药源性损害，研究其发生或存在的原因，为卫生保健体制与医学模式的改革提供依据已是当务之急。