磷酸奥司他韦胶囊
作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2010-02-25 09:22:31 【
磷酸奥司他韦胶囊,商品名:达菲,规格75mg(以奥司他韦计,相当于磷酸奥司他韦98.5mg)
【功效主治】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【药理作用】 磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示:应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。
【不良反应】不良事件中发生率最高的是恶心和呕吐。症状是一过性的,常在第一次服药时发生。其他如:失眠、头晕、腹泻、腹痛;咳嗽、乏力等。中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、哮喘(包括哮喘加重); 鼻衄 、鼓膜异常、淋巴结肿大、结膜炎等。有极少病例报告出现发红(皮疹),皮炎和大疱疹。肝脏和胆道:有极少病例报告有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高。有个案报道出现了胰腺炎、血管性水肿、喉部水肿、支气管痉挛、面部水肿、嗜酸粒细胞升高、白细胞下降和血尿。
【用法用量】 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗  在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导    在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
【注意事项】
1 自磷酸奥司他韦上市后,陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告,大部分报告来自日本,主要是儿科患者,但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间,应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测;
2 尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效;
3 奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性、对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定;4在健康状况差或不稳定必须入院的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料;
5 在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定;
6 在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定。这些人群中治疗组和安慰剂组观察到的并发症发生率无差别;
7 磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感;
8 对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者,和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。


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