“经前期紧张综合征”这个词听起来可能有些陌生，但是很多女性每个月都会面临这个问题，发生率20-40%左右，当然，严重程度者不到10%，最多见于30-40岁的中青年女性。它的发生可能与精神社会因素、内分泌因素、脑神经递质、前列腺素作用及维生素B6缺乏等有关。常常表现为精神上和身体上两方面的不适。具体来说，精神方面，有人或是感到精神紧张、急噪易怒、情绪波动，或是没精打采、抑郁不乐、健忘失眠；身体方面，一是由于水钠潴留引起手足、眼睑水肿；二是感到头痛、乳房胀痛、腹痛、肠痉挛伴有恶心、呕吐甚至腹泻等；三是出现疲乏、食欲增加的低血糖症状。随着社会生活水平的提高，女性朋友不仅仅关心自己的身体，对自己的精神和心理健康也很重视。要想解决这个问题，首先要作到经前紧张期不紧张。我们可以告诉自己这是一种生理现象，进行自我调整和心理疏导，控制情绪，转移注意力。比如，听听轻音乐，与亲朋好友聚会、做一些简单的运动等等。如果可能，家人应当给予适当的安慰和爱护、理解和宽容。严重时，可以寻求精神科或妇产科医生的帮助。其次，在饮食上进行调整。多食高碳水化合物低蛋白食物，即增加米、面等主食的摄入，适当减少肉、蛋、奶等高蛋白食品。为解除水肿，月经来潮前1-2周，宜减少盐的摄入。同时限制咖啡，因为咖啡因能增加焦虑、紧张、抑郁及易怒症。适当的补充维生素E和维生素B6可以调节神经系统与女性内分泌系统的关系，从而改善症状，减轻精神不适。必要时，在医生的指导下选择药物治疗，如利尿药、激素类药物，严重者需要使用抗抑郁药或抗焦虑药。

痛经是指疼痛的发生与月经来潮有一定的关联，这种疼痛是发生在月经来潮的前几天（大多数出现在月经前的1—2天）至月经来潮的头几天（大多数是出现在经期的第1—4天），而且差不多每次月经来潮都会发作。除了腹痛，还有伴随出现恶心、呕吐、腹泻、头胀头疼等，以致影响到工作和生活。大约有50%的青中年妇女都会发生痛经，是最常见的妇科病。痛经在医学上又分为原发性痛经和继发性痛经两种。   
    原发性痛经是指生殖器官无明显的器质性病变，而与月经来潮有一定关联的疼痛，也有学者称为功能性痛经。这种痛经常发生在月经初潮不久，持续多年而疼痛程度几乎差不多都没有改变或明显加重。多见于未婚或未怀孕的妇女，往往生育后痛经缓解或消失。继发性痛经是指因为生殖器官有器质性病变，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤或盆腔粘连等引起的与月经来潮有一定关联的疼痛。如果是由于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的痛经，往往疼痛会随着每个月月经来潮而逐渐加剧。  
    目前原发性痛经的病因尚未完全明了，认为与下列因素有关：

一.精神因素  妇女在月经来潮前1—2天出现小腹坠胀、腰痠、下肢轻度水肿，以至偶尔有痉挛性疼痛，这是正常现象。由于疼痛是主观感觉，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受性和反应的表现都不同。对于一个精神紧张的人或感觉过敏的人，可能对月经来潮引起的子宫收缩反应感到忍受不了。笔者在临床上还看到某些人，由于缺乏对月经生理的认识，表现为过度焦虑、紧张，甚至恐惧，每次月经来潮就觉得十分疼痛，伴随呕吐、腹泻等。但经过适当心理辅导解释，给予一段时间的药物治疗后，痛经消失。可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。

二.体质因素  有些平常没有痛经的妇女，在健康情况发生减退时可以发生痛经，例如有些贫血或其它慢性疾病患者常常伴有痛经，有些过度减肥的妇女或患上了厌食症的妇女也会发生痛经。这些痛经女性在治愈慢性病或经过增强体质后，痛经就缓解或消失。故有学者提出原发性痛经与体质因素有关。   

三.子宫痉挛性收缩  一般认为痛经是由于子宫肌层痉挛性收缩导致子宫缺血所致。凡是引起子宫痉挛性收缩的都可以引起痛经。例如子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈（尤其是子宫后位）等，都会引起月经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩排出经血，这样就引起痛经。特别是子宫发育未成熟或子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调，产生不协调收缩而引起痛经。也可以由于子宫内膜整块脱落，因而排出不畅，使子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经，亦即被称为“膜样痛经”。

为了缓解痛经，我们可以保持身体暖和，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟。必要时使用镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、及氯酚那酸等。或者可以选择口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。

所谓子宫内膜异位是指子宫内膜组织游离出子宫腔内而出现在子宫体以外的部位时，成为子宫内膜异位症（以下简称内异症）。异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器（包括盆腔内的韧带和阴道壁，其中以种植在卵巢最常见）及腹膜。也可以出现在身体的其它部位，例如膀胱、输尿管、肾脏、肺部、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至妇产科手术后的腹壁疤痕和脐部等。该病的发病率有逐年升高趋势，成为目前最常见的妇科病之一。有资料显示3-10%生育年龄妇女患有此病，在不孕症患者中有25-35%有内异症存在。20-90%的慢性盆腔疼痛患者和40-60%的痛经患者与此病有关。内异症一般仅见于青中年妇女，绝经后或因为手术切除双侧卵巢后异位内膜组织可以逐渐萎缩吸收。妊娠或用性激素抑制卵巢功能可以暂时阻止此病发展。    内异症最常见的症状是痛经，而且这种痛经是多随局部病变加重而逐渐加剧，甚至加重至除了月经期疼痛以外，不时出现下腹痛、性交痛和不孕。如果所形成的子宫内膜异位囊肿扭转或破裂，会突然发生腹部剧痛，危及生命。凡是青中年妇女有发生痛经而且这种痛经在每次月经来潮时逐渐明显加重或有痛经而不孕史，就应该及时到医院找医生检查以确定是否患有子宫内膜异位症。当子宫内膜腺体及间质组织侵入子宫肌层时，子宫肌层增厚，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于40岁以上的经产妇，约半数患者同时合并子宫肌瘤，约25%以上合并内异症。近20多年来，随着人工流产次数的使用增多，原来在40岁以上的经产妇才发生的子宫腺肌症已经逐渐“年轻化”，现在发现在20来岁的青年女性患病数不断增多。子宫腺肌症主要的症状是：痛经发生是明显地每个月月经来潮都进行性加剧，月经量逐渐增多，月经期延长。痛经常常是在月经来潮前就开始，一直到月经干净后才停止，患者十分痛苦。   

亲爱的女性朋友们，让我们从关爱痛经做起，生活中关爱自己，保证身体和精神健康，常葆女性魅力。心进行治疗。

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