儿童呼吸与重症科顺利取出患儿吸入支气管半年的笔帽
作者:吴福玲  来源:儿童呼吸与重症科  浏览次数: 发布日期:2018-06-04 14:57:32 【

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5月28日,我院儿童呼吸与重症科应用支气管镜成功取出患儿误吸入支气管内半年的塑料笔帽,同时灌洗出大量分泌物,现已康复出院。

9岁的男患儿因反复咳嗽半年多于5月26日入住我院。半年前有疑似笔帽吸入史,曾就诊于当地医院,拍胸片未发现异常,先后因咳嗽就诊多家医院。经胸部CT诊断,考虑右肺中下叶支气管异物。5月28日,经支气管镜检查,发现右肺中下叶支气管内有一蓝色笔帽,即刻钳夹、套取出异物,灌洗中下叶各支气管,吸出大量絮状分泌物后,支气管通气改善,左肺及右肺其他支气管未见异常。手术过程顺利,安全返回病房观察。

气管,支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是儿科的常见急危疾病之一,可以造成小儿的突然死亡,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。异物进入气管后,因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳,继以呕吐及呼吸困难,片刻后症状渐减轻或缓解。如异物较大,嵌顿于喉头气管,可立即窒息死亡;较小,尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大部分有声音嘶哑甚或失音;异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽;异物停留时间较长者,可有疼痛及咯血等症状。

异物进入气管或支气管后,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是最直接的诊断手段,又是治疗最有效的方法。我院儿童呼吸与重症科的支气管镜术早已开展,每年完成300余例手术,今年已取出支气管异物26例。


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