近日,胸外科成功为一患者实施了全电视胸腔镜单操作孔肺癌根治术,目前患者已康复出院。
电视胸腔镜手术(VATS)是于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点,在临床上得到广泛应用。2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式。常规VATS肺叶切除术中目前大多设3个切口,即胸腔镜孔(腋中线第8肋间1.5cm切口)、主操作孔(腋前线和锁骨中线之间第3、4肋间或第5肋间4~5cm切口)和副操作孔(腋后线与肩胛下线之间第6、7肋间或第8肋间1.5cm切口)。然而由于背部肌肉较多、血供丰富,且后肋间隙较前肋间隙窄,过度操作容易损伤神经,且易引起出血。单操作孔取消了腋后线切口,所有操作均经腋前线切口进行,由于腋前线切口多为肋间肌,肌肉层次较腋后线切口少,容易止血。单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术较VATS肺叶切除术治疗早期肺癌患者具有出血量少、胸腔引流管引流时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点,是治疗早期肺癌的较理想的术式。
自2012年6月份开展全电视胸腔镜单操作孔肺癌根治术以来,我院胸外科已经顺利实施该术式30余例。胸腔镜手术已经占到胸外科全部手术的30%以上,肺癌胸腔镜手术比例肺癌手术病人的50%以上。胸外科目前已经成功开展肺癌、肺部良性肿瘤、食管癌、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤、纵膈肿瘤、重症肌无力、气胸、胸外伤等疾病的腔镜手术。