近日，我院神经外科成功为一名颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术，效果良好。

患者63岁，入院3天前出现无明显诱因头晕，左上肢乏力，伴行走不稳，来我院就诊。经过彩超、脑血管造影等辅助检查，诊断为左颈动脉狭窄，左颈总动脉及左颈内动脉狭窄超过80%，随时都可能发生脑梗塞。针对患者的病情，我们提出了两套治疗方案：一是做支架，二是实施颈动脉内膜剥脱术。经反复沟通，患者家属选择了颈动脉内膜剥脱术。术中，在患者颈部切一个小口显露颈动脉，暂时夹闭颈动脉远端和近端，切开颈动脉清除堵塞血管的斑块，使颈动脉内壁光滑，内径恢复正常大小。由于增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块被切除了，脑供血得到了改善，同时也切断了栓子产生的来源，这就好比把这个不定时炸弹给除掉了。手术非常顺利，术后一天患者就可以离床活动，手术前头晕、左上肢乏力、行走不稳等症状完全消失了。

过去，一提到脑血管疾病的治疗，很多人都会想到药物治疗，而且人们对脑血管疾病关注的重点也多放在发生脑梗塞的治疗上，但对于颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡的患者而言，单纯的药物治疗就显得十分有限。为了预防脑梗塞，彻底消除堵塞血管的“垃圾”，20世纪五十年代，国外的医学专家成功完成了第一例颈动脉内膜剥脱术。颈动脉内膜剥脱术是把关注的重点前移、即脑梗塞发生前的预防上，目前这种技术已经十分成熟。在欧美除心肺功能差的患者，颈动脉内膜剥脱术已经成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法。
神经外科专家提醒广大患者，脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯。生活要有规律，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入，多食五谷杂粮和水果蔬菜，积极参加有益身心的体育锻炼。一旦出现肢体无力或眩晕，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗。尤其不能误当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年都应做一次颈动脉检查。

新闻录入:崔冰洁 责任编辑:徐彬