神经外科成功开展持续颅内压监护治疗重型颅脑损伤
作者:神经外科  来源:神经外科  浏览次数: 发布日期:2012-08-04 18:09:17 【
神经外科成功开展持续颅内压监护治疗重型颅脑损伤 时间:2012年08月04日 来源:神经外科 作者:神经外科 点击:次 

近日,神经外科在李泽福主任主持下成功开展持续颅内压监护技术,为神经系统危重病人的诊治提供了有力的工具。

大多数颅脑疾病均伴有颅内压的升高,持续颅内压监护可准确反映脑受压、脑血流灌注情况,是目前国际上公认的监测颅内压的金标准。在危重病人的观察上,颅内压监护相比神经系统查体和CT检查,具有持续、实时、灵敏、准确、客观等特点,是观察病人病情变化、早期发现颅内压升高、判断手术指征、指导临床药物治疗、改善预后的重要手段。此方法为临床医生正确使用脱水剂提供了最直观的依据,同时可减少脱水药物对患者的副作用,在神经系统重症病人的诊断、治疗中具有不可替代的重要价值。

彝族患者一例,额叶脑挫裂伤并血肿,CT检查显示脑组织移位显著,患者语言无法沟通,既往只能采取密切观察神经系统症状、反复行CT检查的办法观察病情变化,手术指征的判断主要依靠临床经验,往往具有主观性,容易延误诊治。此患者经颅内压监测,发现颅内压处于较低水平,并据此指导脱水治疗,保证了患者平稳度过水肿期。治疗过程中发现颅内压升高,于是复查CT发现同侧硬膜下血肿体积增大,及时调整脱水治疗方案,保证了病情平稳。现患者已痊愈出院。

临床应用中同时发现,在神经系统重症病人,持续颅内压监测在脑疝发生前及时发现病情变化,指导行CT检查及明确手术指征,同时脑室内颅内压监测可以释放脑脊液,为缓解脑疝发生、争取手术时机创造有利条件。

根据中国神经外科医师协会、中国神经创伤专家委员会制订的“中国颅脑创伤病人颅内压监测专家共识”,持续颅内压监测在早期发现颅内伤情变化、早期予以处理;判断脑灌注压与脑血流量;指导临床治疗;提高疗效、减低病死率和及早判断病人预后方面均有重要临床应用价值。该技术在我院的开展对我院提高神经系统危重患者的治疗效果、改善患者预后具有重要意义,将为我院神经外科巩固和提高在鲁北地区的龙头学术地位,同时产生良好的社会效益和经济效益。

 

新闻录入:崔冰洁 责任编辑:范万峰

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