山东医药大学附属医院日间化疗管理规定

为推动我院日间化疗工作高质量发展，保障医疗质量与安全，落实国家卫生健康委《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》提出的“鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗等日间服务”要求，制定本管理规定。

一、日间化疗病种

头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、肝胆胰肿瘤、泌尿系统肿瘤、血液系统恶性肿瘤、纵隔肿瘤、肉瘤、黑色素瘤等。

二、日间化疗收治标准

(一)收治标准

1.病理诊断明确的恶性肿瘤，部分肿瘤可根据临床诊断，如肝癌、颅内生殖细胞瘤等；

2.具有明确的诊疗方案；

3.美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)功能状态评分≤1分;

4.年龄:年龄≥18岁，≤75岁;

5.治疗方案便于日间操作，药物输注时间≤8h，不良反应可控；

6.患者意识清楚，能正确理解诊疗方案，依从性好，能按时就诊及随访；

7.有畅通的通讯方式及应急联系人的联系方式，根据病情需要决定陪护的必要性；

8.各项化验检查及其他辅助检查结果符合相关诊疗基本要求；

9.无严重的合并症(如合并其他疾病，日间治疗期间不需要特殊处理)，重要器官(如心、脑、肝、肺、肾、骨髓)功能良好；

10.恶性肿瘤需要门诊报销患者还需要满足：

（1）参与山东省范围内医保并且持有“恶性肿瘤”慢性病手续，以保证门诊诊疗费用正常报销；

（2）经系统治疗后病情稳定，需要静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等，且当前治疗方案副反应可控，不影响自理能力及正常生活的患者；

（3）本次来院目的以治疗为主，门诊仅需进行简单的检验、检查者。

（二）收治禁忌症

1.患有严重并发症（包括需要外科协助诊治的并发症）和或者感染发热期间患者；

2.有潜在出血风险患者；

3.预计患者生存期短于3个月者；

4.不能按时来日间病房治疗、依从性差、沟通能力差、不能充分合作的患者；

5.有严重食物过敏史的患者。

三、服务范围

1.肿瘤化疗：术后辅助、新辅助、姑息、巩固化疗（方案简单，且毒副作用相对较轻）；

2.肿瘤靶向治疗：贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、利妥昔单抗、ADC药物等；

3.免疫检查点抑制剂等；

4.抑制骨破坏治疗：唑来膦酸、伊班磷酸钠、地舒单抗等。