胃肠镜检查不仅可以观察胃肠道的黏膜情况,还可以对病变部位进行内镜下治疗,如行内镜下止血术、息肉切除术等,对于部分恶性息肉,不用进行外科手术,可直接在内镜下行剥脱术治疗就能达到根治效果。
然而,这么重要的检查,仍有很多有消化道疾病的人,由于不了解以及恐惧,而不到医院进行胃肠镜检查,从而延误病情。
上消化道肿瘤高危人群标准
年龄≥40 岁,再符合以下任意一条:
1.本人患有食管癌癌前病变(食管炎、食管粘膜病变),胃癌前病变(胃息肉、胃溃疡、残胃、恶性贫血)等;
2.有幽门螺杆菌感染 (C13/C14 呼气试验阳性 );
3.父母、兄弟姐妹等有鼻咽癌、食管癌、胃癌、结肠癌等病史:
4.有进食阻挡感、呕血、黑便、消瘦、腹部不适等消化道症状;
5.喜食热食、烫食、高盐腌制食物、隔夜食,有饮酒(≥15g/天)、吸烟、进食过快等不良生活习惯。
下消化道肿瘤高危人群标准
年龄≥40岁,再符合以下任意一条:
1.本人患有癌症病史(任何肿瘤 );
2.父母、兄弟姐妹患有胃癌、结肠癌等病史;
3.本人、父母、兄弟姐妹患有结肠息肉病史;
同时有以下 2 项及以上者:
(1)慢性便秘(病史2年,每年持续 2个月);
(2)慢性腹泻(病史2年,累计 3 个月);
(3)粘液脓血便;
(4)不良生活史(近 20 年有巨大精神创伤);
(5)慢性阑尾炎或阑尾切除史;
(6)慢性胆囊炎或胆囊切除史。
检查前的准备工作
胃镜检查前禁食禁水,空腹6小时以上。
肠镜检查前一天:
无渣或少渣、半流质食物(如白粥、面条、馒头)
不吃水果蔬菜等含粗纤维食物
禁食西瓜、西红柿等等深色或带皮、多籽的食物
禁食牛奶等乳制品。
行肠镜检查当天或前一天,按医嘱进行肠道清洁,服用导泻药物(常用聚乙二醇电解质散剂),配合慢走、轻揉腹部,以加快排泄速度。
以排便为清水或淡黄色无明显粪渣为宜。
如口服完导泻药物后,仍未达到肠道清洁要求或服药过程出现不适,应及时就诊或咨询消化专科医生。
检查当天建议穿宽松舒适衣服,女士不建议化妆、涂指甲油,尽量避免穿紧身连体裤袜或连衣裙;可多准备一套衣物在检查后更换。
检查后的注意事宜
如无特殊情况,可在检查完2小时后再进餐,以温凉软食为宜。
行胃肠镜检查后,有部分人员可能会出现咽喉部不适、恶心、腹胀、轻微腹痛、头晕等不适,属于正常现象,一般在休息或排气后可自行缓解,如果腹胀腹痛明显,需及时告知医生。
无痛胃肠镜检查是使用镇静、麻醉药物,患者全程处于麻醉状态,无知觉,在“睡眠”中完成检查。麻醉状态下胃肠蠕动减少,更利于发现微细病变。检查前需经医生评估麻醉风险。
普通胃肠镜检查,仅使用表面麻醉药物,在检查过程中,患者处于清醒状态,肠镜检查中,根据需要患者可以配合医生调整到更适宜的体位,以便于更好地观察病变部位。