近日,我院神经外科成功为一例面瘫患者实施舌下神经-面神经吻合术。术后患者病情恢复良好,正在行电刺激等康复治疗。
患者,男,65岁,因“头部外伤后右侧面瘫2月余”入院。患者2月前头部外伤,伤后颅底骨折导致右侧面瘫,经康复治疗效果不好,严重影响日常生活。神经外科李泽福主任医师、杜洪澎副主任医师及其周围神经外科团队认为诊断明确,面瘫HB分级5级,经过反复论证后制定了周密的手术方案(包括替代方案)及围术期应对方案,成功为患者实施了舌下神经-面神经吻合术。患者术后第1天右眼即可轻松正常闭合,目前正在行电刺激等进一步康复治疗,逐渐恢复面部运动功能。
据李泽福主任医师介绍,面瘫治疗是一项富有挑战性的工作,面瘫多见于颅底骨折、听神经瘤切除术后,面神经炎等,表现为明显的面部不对称,以及相关面部功能障碍。理想的面瘫修复方案除了改善面部对称性,还要求在不牺牲其他神经功能的情况下,恢复面肌瘫痪导致的面部功能障碍。面神经舌下神经吻合术以舌下神经作为神经供源支配再神经化的面部肌肉,可在一定程度上恢复患者面部张力和肌肉活动。传统的手术方式有舌下神经主干-面神经吻合术、半舌下神经-面神经吻合术等,术后容易导致不同程度的发音、咀嚼和吞咽功能障碍,我院神经外科应用舌下神经降支作为供体神经,并磨除乳突尽可能长的显露面神经管有效地避免了副损伤,手术全程在显微镜下操作,术中电生理监测保证了安全,小切口微创也减轻了患者的痛感,患者满意度高,安全又有效,为患者带来了更为人性化的服务与关怀。
我院神经外科是山东省重点专科,凭借精湛的医术成为黄河三角洲地区及周边地区神经外科疾病诊疗中心,紧跟学科发展前沿、积极探索,周围神经外科学组逐步开展了内镜下周围神经减压、健侧颈7神经移位术等,舌下神经-面神经吻合术的开展也填补了区域空白,造福患者。