滨医附院骶神经调控临床医学中心首例骶神经3D导航穿刺技术成功开展
作者:李鹏  来源:结直肠疝外科  浏览次数: 发布日期:2020-04-29 09:27:09 【

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日前,我院骶神经调控临床医学中心李鹏、耿龙龙、王凯医师团队与导管室程永佳团队协作,通过术中3DCT扫描(CT三维重建)以及trajectory planning软件重建患者骶尾部结构并制定穿刺导航计划,成功制作出全国首例骶神经3D导航穿刺模型,并将这一技术成功应用于一例难治性排便障碍患者的骶神经调控手术治疗中,并大大缩减了整个手术的操作时间。

骶神经调控,解决难治性便秘。近一年来,结直肠肛门外科李鹏通过骶神经调控技术,帮助药物治疗无效的顽固性便秘患者解决了问题。骶神经调控技术是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调控技术。

对于此技术,精准的电极植入是手术成败的关键。目前骶神经调控电极植入术多是在X线下目视植入,结合不断的X平片来矫正植入的位置和深度。这无疑增加医患暴露于X线下的时间,也无形中增加了患者的手术时间。面对这一高难度的精准手术,李鹏采用3DCT扫描(CT三维重建)扫描导航技术并通过trajectory planning软件模拟重建患者骶尾部结构,精确确定骶孔穿刺位置、穿刺角度及进针深度,电极穿刺无需借助骶孔的指引,可直接根据融合后的图像进行穿刺路径设计,此方法能使电极位置更精地确贴近骶神经,比传统穿刺方法更精准。

2020年4月16日,一位幸运的患者在导航穿刺模板的助力下,1期测试电极一针到位精准贴近骶3神经,无需进行任何细微调整,患者迅速获得良好的运动反射和感觉反射,整台手术从开始到结束只用了不足30分钟。术后第二天,患者自觉肛门坠胀感缓解,食欲好转,并自行排便。

我院结直肠疝外科主任蒋宏指出,这是结直肠疝外科团队研发的首创力作,为骶神经调控技术精准穿刺找到捷径,该技术可以使穿刺定位时间更短,神经定位更加精确,整个植入手术由原先2个小时左右大大缩减为30分钟内全部完成。该技术的研发成功,对骶神经调控技术在医疗行业未来应用提供了创新思路,相信在未来该项技术将会应用到更多疑难疾病的治疗中,造福更多患者。


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