12月23日,我院脊柱外科为一位颈椎病患者成功实施微创双节段经皮颈椎后路颈椎内镜下颈椎间盘切除术。填补了我院脊柱内镜领域的一项空白。
50岁男性颈椎病患者因左上肢疼痛、麻木2月余入院。患者疼痛剧烈,严重影响正常生活及工作,保守治疗无效。脊柱外科团队经过讨论,认为手术指征明确,一致同意采用经皮颈椎后路内镜下颈椎间盘切除术。手术由脊柱外科主任孙兆忠教授主刀完成,术后效果显著,患者疼痛、麻木症状即刻消失。
神经根型颈椎病的传统治疗术式有颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术和后路“key-hole”椎间孔切开减压术。前者在减压的同时通过颈椎体间的植骨融合固定达到即刻的稳定,缺点是颈椎的运动节段丧失,并且继发邻近节段退变、颈椎间盘突出;后者直接扩大椎间孔并去除脱出的髓核减压,可保留颈椎运动节段,但是创伤大,增加了术后颈部轴性疼痛的风险和影响节段的稳定性。
微创经皮颈椎后路颈椎内镜下颈椎间盘切除术创伤小、出血少、疗效显著,具有与后路开放手术相同的减压效果,避免了开放手术对颈后部肌肉的广泛剥离损伤,保持术后颈椎的稳定性,降低术后颈肩部轴性疼痛症状的发生。
该患者为严重的双节段颈椎间盘突出压迫颈神经和脊髓,采用微创颈椎内镜技术治疗手术难度极高,要求术者精准设计手术入路,必须具备娴熟和高超的手术技巧。