6月12日,我院脊柱外科为一位老年腰椎滑脱症患者成功实施椎间孔镜下椎间融合器植骨融合术。此项技术为院内首例微创脊柱内镜下脊柱融合技术,填补了我院微创脊柱内镜治疗脊柱疾患的一项空白。
患者为72岁老年男性,因腰部伴右侧下肢疼痛严重影响正常生活,保守治疗无效而入院,X线片、CT及核磁共振检查(MRI)显示腰椎4/5滑脱,腰椎间盘明显突出压迫硬脊膜及神经根。诊断为:1.腰椎滑脱症(L4/5);2.腰椎间盘突出症(L4/5)。我院脊柱外科团队经过院内会诊、科室讨论,认为病人年龄较大,一般情况较差,不适合腰椎滑脱症常规后路切开复位+融合术等复杂手术处理,遂决定在局麻下行微创椎间孔镜下椎间盘切除+椎间融合器Cage植骨融合术。经过精心术前准备,手术由脊柱外科主任孙兆忠教授主持并历时1.5小时成功完成,术中病人生命体征平稳,手术效果显著,术后腰痛及右下肢疼痛完全消失。
腰椎滑脱症传统手术方式创伤大,出血多,风险大,术后需长期卧床,不能早期活动,并发症发生率高,患者不易接受,特别是老龄患者为手术相对禁忌症。而采用椎间孔镜下局部麻醉手术,完全能实现减压、松解、融合等手术步骤,术中能随时和患者沟通交流,损伤神经风险极小,术中出血极少,工作通道经组织间隙进入,软组织损伤轻,术后恢复快,术后3天即可下床活动,手术时间较常规手术时间明显缩短,手术费用亦明显降低。
该技术适用于治疗老年性退变性腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,特别是伴有心肺功能障碍等合并症的患者。