患者为65岁男性,因腰部伴左下肢疼痛3年加重13天,门诊以“腰椎间盘脱出症”收入院。入院时患者疼痛剧烈,严重影响睡眠,不能坐、站立与行走。入院后经进一步检查确诊患者同时合并腹主动脉瘤,且有高血压病史15年,血压有时高达200/120mmHg。患者和家属强烈要求行椎间孔镜手术治疗。疼痛科主任王德强教授带领科室人员认真对病人病情进行全面评估,成立了由疼痛医师、病房护士和手术室护士8名人员组成的手术治疗团队。手术由王德强亲自主持进行,历时1小时顺利完成椎间孔镜下脱出髓核摘除术,术后病人左下肢疼痛消失。术后第二天,患者的血压和心率均控制在理想范围内,且腰部及左下肢基本没有疼痛感觉。
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。腹主动脉瘤危害很大,一旦破裂,临床基本没有治疗机会,病人因瞬间大出血休克而死亡。
经过国内外文献检索,未发现经皮穿刺椎间孔镜技术治疗合并腹主动脉瘤的腰椎间盘脱出症病例,我院疼痛科椎间孔镜微创手术技术治疗高风险疑难腰椎间盘脱出症疾病走在了全国的前列。