为提高医院病历质量,让大家对医院的医疗安全和病历书写情况有个全面认识和了解,进而引起思想重视,不断改进工作,规范医疗行为。我院于2008年8月2日上午,在办公楼409会议室,相关职能部门及专家组对照各项考核指标对全院临床科室住院病历进行了一次大检查。会议由党委副书记、副院长孔祥洪主持,医务科以及各临床科室科主任组成病历检查专家组,参加了此次检查。
孔祥洪对专家组成员提出要求:要高度重视病历质量,严格按照评分标准,实事求是的给所查病历打出真实的分数。
孔祥洪指出,把住院病历质量与责任人及各级质控人员奖金挂钩,亦可将其作为晋升职称、评选先进等的参考指标,要求各科室对照《病历评分标准》、《病历书写规范》以及医院有关规定,认真自查自纠,使病历质量得到持续提高。要通过职能科室和临床科室的共同努力和齐抓共管,使医院医疗质量和整体综合实力不断提升。
医院组织专家组共抽查六月份归档病案350份, 除了检查病历书写规范外,注重对病案质量的内涵进行了深入细致的检查。目前病历分数和名次正在统计整理中。就医院整体而言,病历书写基本符合规范要求,病历书写质量总体上有明显提高,但是也存在一些突出问题。
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