感冒是人类常见的呼吸道疾病。抗感冒药品种繁多，组方各异，对于解除某种感冒症状具有一定疗效。在工作中发现有的抗感冒药含有某种相同的成分，有的甚至成分完全相同而药名相异，因而使用过程中难免发生用错药、重复用药及滥用药。诸如：2000年11月康泰克因含PPA退出后带“克”字取名的如全克、轻克、即克、剑克、快克、盖克、泰克等相及问世，虽厂家不同，价格相异，但剂型均为胶囊，主要成分同为金刚烷胺。为使患者合理选用抗感冒药，现就我院及市场上部分抗感冒药的成份、药理作用、选用原则介绍如下： 

 一、抗感冒药的处方组成

 1、纯中药成分

清热解毒口服液：生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根。

双黄连口服液：金银花、黄芩、连翘。

藿香正气口服液（水、丸、胶囊）：苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

复方大青叶合剂：大青叶、金银花、羌活、拳参、大黄。

银黄口服液（含化片）：金银花提取物、黄芩提取物。

柴连口服液：麻黄、柴胡、广藿香、肉桂、连翘、桔梗。

小儿退热口服液：大青叶、板蓝根、金银花、连翘、栀子、牡丹皮、黄芩、淡竹叶、地龙、重楼、柴胡、白薇等。

炎得平：穿心蓮叶细粉。

复方鱼腥草片：鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。

了哥王片：了哥王干浸膏。

苦甘冲剂：金银花、黄芩、蝉蜕等。

山蜡梅颗粒（冲剤）：山蜡梅叶提取物。

香菊颗粒：化香树果序、夏枯草、黄芪、防风等。

清开灵颗粒：胆酸、栀子、黄芩甙、珍珠母、水牛角、金银花、猪去氧胆酸、板蓝根。

板蓝根颗粒：板蓝根。

猴耳环消炎胶囊：猴耳环干浸膏。

五味麝香丸：麝香、诃子、藏菖蒲、黑草乌、木香。 

2、西药成分

快克、感冒一粒灵皆为复方氨酚烷胺胶囊:盐酸金刚烷胺、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、人工牛黄、咖啡因及其它药物适量组成。

力克舒：对乙酰氨基酚、咖啡因、盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸氯 哌丁、菠萝蛋白酶。

臣功再欣（复方锌布颗粒剂）：葡萄糖酸锌、布洛芬、马来酸氯苯那敏。

小儿速效感冒冲剂：对乙酰氨基酚(扑热息痛)、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黄。

白加黑：白片：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬；黑片：在白片基础上加入苯海拉明。

感冒通：双氯灭痛、氯苯那敏、人工牛黄。

速效伤风胶囊：对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、人工牛黄。

丽珠感乐：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、特非那丁。

3、中、西药复方

新复方大青叶片：大青叶提取物、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C。

维C银翘片：金银花、芦根、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛子、桔梗、甘草、薄荷油、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、VC、氯苯那敏。

感冒灵冲剂：三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、氯苯那敏、薄荷油。 

感冒清：对乙酰氨基酚、吗啉呱、氯苯那敏、板蓝根。

康必得：对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧异丙嗪、板蓝根。

二、各类成份的基本作用

1、中药成分

辛温解表药：麻黄、荆芥、防风、羌活等能发散风寒，以治疗风寒感冒为主。

辛凉解表药：薄荷、牛子、蝉蜕 、淡豆豉、菊花、野菊花、柴胡等能宣散风热，用以治疗风热感冒。 

清热药：石膏、芦根、竹叶、栀子、夏枯草等以清热泻火为主；黄芩、黄连、龙胆草等以清热燥湿为主；水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮等能清热凉血；金银花、连翘、地丁、大青叶、板蓝根、穿心蓮、拳参、鱼腥草等以清热解毒为主。

2、西药成分

解热镇痛药：对乙酰氨基酚对中枢COX（环氧化酶）抑制效应较强，而对外周作用较弱，表现为解热镇痛作用较强而持久，抗炎作用较弱。布洛芬是有效的前列腺素合成酶抑制剂，具有显著的解热、镇痛、抗炎作用。

血管收缩药：伪麻黄碱是高效的血管收缩药，可减轻感冒症状，并选择性地收缩呼吸道血管，但不会影响心脏血管病患者的血压。

抗病毒药：金刚烷胺能阻止亚州甲型病毒穿入宿主细胞，可封闭宿主细胞上的病毒通道，故有预防病毒感染作用，对已发病者需及时用药才有效。

抗组织胺药：氯苯那敏、苯海拉明、特非那丁具有抗过敏作用。

中枢兴奋药：咖啡因可抵消复方制剂中某些成分（氯苯那敏、异戊巴比妥）所引起的嗜睡症状。

镇咳药：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，可解除感冒时的咳嗽症状。

人工牛黄为清热解毒药。

三、抗感冒药的选用原则

一般应选用疗效确切、毒性低、价格便宜的药物。按中医“辩证施治”的理论，首先要分清是风寒感冒、风热感冒还是暑湿感冒，有选择地使用抗感冒药。风寒感冒的主要症状恶寒（怕冷）重、发热轻，头痛，无汗，鼻不通气，流清鼻涕，咳嗽，咳白色稀痰，全身不适，舌苔薄白，小便不黄。应选择辛温解表、发汗退热的感冒药，如柴连口服液。风热感冒的主要症状是发热重、恶寒，头痛，口渴，咽痛，咳嗽痰黄，舌苔白，小便色黄等，应选用辛凉解表，祛风清热的药物，如小儿退热口服液、炎得平、双黄连口服液、清开灵、复方鱼腥草片、苦甘冲剂、抗病毒口服液等。暑湿感冒可选用藿香正气水（丸、片、胶囊、口服液）以解表化湿、理气和中，消除暑湿感冒引起的头痛、身重、胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻等症。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传入身体发病。多在冬春季流行，具有很强的传染性。病情重，发病急，表现为高热头痛，怕冷无汗，全身关节酸痛，鼻塞流涕，咽痛口干等，可选用VC银翘片、快克、感冒灵冲剂、力克舒、大青叶合剂、山蜡梅冲剂、五味麝香丸、小儿速效感冒冲剂、板蓝根颗粒等。

小儿感冒可选用对症的中成药以及臣功再欣、小儿速效感冒冲剂等。由于感冒通中含有双氯灭痛，有一定的副作用，故小儿应慎用。

驾车、操纵机器的感冒患者可选用某些对症的中成药或者是白加黑，白天服白片能消除感冒症状且无嗜睡作用，晚上服黑片具有较强的抗过敏和镇静催眠作用，使患者得到较好休息。 

                                                                                  （药剂科 孙迎东 王树成）